精彩佳文天天看(89)-回到家鄉，一樣能圓夢

【108年度第四屆《醫病心聲・新聲 徵文比賽》得獎作品每日分享】：一般大眾及醫護人員組前三名

第一名：黃偉成-回到家鄉，一樣能圓夢

我是1位醫師，離開醫學中心來到診所的醫師。

還沒當醫師之前是無法想像當醫師的感覺，直到成為了一名眼科醫師，深刻體會到助人的快樂，而我也熱愛其中。尤其選擇外科系後，更能感受到自己的力量，那種成就感、使命感難以形容。不僅能參與改善病患眼疾的過程，且當術後紗布拆掉，病患發現視力進步，滿懷笑容，家屬紛紛向醫護人員道感恩之情時，我的開心不比他們少。即使現行醫師這份職業，有過勞的工作量，也有醫療糾紛的風險，但我認為若我能為病患重新開啟眼睛這扇靈魂之窗，不只治療眼疾更能撫慰心靈，這才是我努力的目標。

畢業後直接於中國附醫體系服務，服務將近10幾年，因為醫學中心的規模與光環，致使病患特地從遠處前來求診，而且病患數也越來越多，加上我專攻青光眼與白內障，此眼疾的病患也以老年人居多。當我發現許多老年人的交通狀況比較不好，甚至好幾次遇到家鄉的病患，讓我動起了回鄉服務的念頭，直到一次契機，我毅然決然地放棄留在醫學中心繼續發展的機會，選擇回鄉服務鄉親。

回到家鄉的診所任職，將程序化繁為簡，提供當日看診當日檢查，心不需過度操心，透過手術即可恢復視力。而手術後最重要的一點是需要家屬陪同返家，這應該不是什麼大問題？至少我在醫學中心不會第一線發現這項隱藏問題。

直到今年，當一位年輕人推著老婆婆進來診間詢問關於白內障的相關事情，原以為是家屬關係，直到填寫手術同意書時，年輕人才表示，他是華山創世基金會的服務員，而楊婆婆是他的個案。楊婆婆是位獨居老人，年事已高加上伴侶早先離開，也無子嗣，一直以來都是透過創世基金會定期訪視慰問，直到前陣子楊婆婆視力不清甚至到了快看不見的地步，如果繼續惡化，發生併發症更容易失明、影響生活及後續治療。所幸創世基金會帶著楊婆婆來到診所接受治療，如今也已恢復視力。

獨居老人最渴望的就是有人常去看看他們，和他們說說話，不管聊什麼，只要有人能陪他們就行。但楊婆婆不僅到了看不清無法自理的病況也沒有親人可以敘說病痛，在無法看見的世界裡她只希望誰能幫她開開燈…而最後，我很榮幸幫楊婆婆開了這盞燈。

回到家鄉診所服務基層，真的感觸良多。以往接觸的病患都是自行前往就診尋求幫助，而現在的我也開始離開機構去衛教民眾以及配合疾病篩檢，到各個社區巡診來幫助更多人。做這些事，對我本身而言可以接觸到不會來診所的族群，反而變成我主動去發現問題。有次我到衛生所做糖尿病篩檢就遇到一位右眼幾乎全盲的伯伯，隨後也幫助他重建光明，回想如果我沒有走出機構走進社區，或許伯伯無法改善眼疾，而這種助人的成就感才是心靈最深刻的滿足。

到現在，放棄從沒有想過，要說最掙扎的，應該是當初選擇留在醫學中心或是到基層診所的決定，這對醫師而言是一個多大的兩難。但現在我很確信回到家鄉服務病患的決定是對的，老實講病患和家屬整體來說的確比都市友善，也充滿人情味，甚至還有很風趣的阿嬤跟鄰居叫了計程車就來看我的門診。以往如果有病情變化較快的個案，在都市的家屬可能會瘋狂跳針式指責醫師誤診而質疑醫師，但在充滿人情味的家鄉，經常透過解釋後家屬也都能接受，態度良性許多。而我也會竭盡本份將病患轉介到符合的醫療機構，省去家屬到處尋找醫師的焦慮，進而爭取鄉親對我的認識與信賴。

回到家鄉發現很多老人家只是對於疾病的認知不了解才演變成怨懟，醫療糾紛沒人願意看它發生，尤其是醫療人員，這都是因為醫病關係緊繃所延伸出的分歧。儘管我年輕，但經驗卻相當豐富，這也是我的優勢，加上身為彰化小孩，更沒有語言溝通的隔閡。我相信只要堅持做好每個把關，從眼睛的最前面到最後面都能夠詳細做檢查，並且持續灌輸民眾正確的衛教知識，不僅能增加醫病互信，也藉此找回醫護的本質，更期許自己持續深耕家鄉，努力提升醫療照護品質，經營良好醫病關係。

我是1位醫師，堅持留在診所服務的醫師。