精彩佳文天天看(93)-求死的哀求

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朱峻銘-求死的哀求

外科加護病房裡，大部分的病患都有強烈的求生意志，但就在我工作的第三個年頭，我遇到了一個「求死」的年輕男性。

國中時期發病，小誠與他的兄弟姊妹都有同樣的問題，唯獨小誠，開完刀出現了腸道反覆穿孔的嚴重合併症，腸胃道歷經了大大小小的手術，但都以失敗收場。

小誠很樂觀也很善良，他告訴我：「至從腸道出現問題，我就沒有再從嘴巴吃過東西，我家是開便當店的，如果我有一天可以吃東西了，你要陪我把所有口味的便當都吃過一輪，哈哈哈…」每當我要幫他進行傷口換藥時，都要鼓足勇氣，因為總是會被肚皮上各式各樣的傷口給震懾住，而我照顧他的時後，他也不過二十歲。

小誠也是個樂觀、孝順的孩子，他稚氣的臉龐總是掛著大大的微笑，好幾次我都忘了他肚子上密密麻麻的傷口，他常常告訴我：「有時候真的很想放棄，但想到爸媽為了照顧我，同時還要賺錢養家，他們希望我不要放棄，我不想讓他們難過。」在第一次手術後，過沒幾天手術失敗了，父母哭的傷心欲絕，孝順的他決定再給自己一次機會，於是動了第二次手術，幾天後一樣失敗了，他告訴父母他不要開刀了，媽媽情緒崩潰的說：「我從小把你救到大，怎麼可能說放棄就放棄！」於是他又同意動了第三次手術，而不出所料的，又失敗了。

有一天，他把家人們都趕到病室外，他一手握著我的手，一手握著主治醫師的手，他對著主治醫師說：「你們可以放過我嗎？我又痛又折磨，可以讓我舒舒服服離開嗎？」這是我第一次看到小誠哭，在這個以搶救病患生命為目標的重症單位，聽到這一席求死的哀求，很難形容我內心的激動，而我的耳邊也傳來，躲在門旁偷聽的小誠父母，崩潰的哭聲。

我扶起小誠的媽媽，告訴她：「小誠很孝順，不希望你們擔心難過，但是孩子成年了，要聽聽孩子的聲音，畢竟所有的病痛都是他在承受，我們一起討論、選擇一條對小誠最好的治療方向好嗎？」透過不斷的關懷、陪伴、傾聽等，最終達成了不再開刀的共識，以讓小誠舒適為目標，而之後也就轉出了加護病房。

有一天，我收到了一封信，是小誠的姐姐寫的，信中提到，弟弟走了，弟弟有特別交代要寫信給我，謝謝我願意聽他說故事，逗他笑，更重要的是幫助他舒舒服服的離開，期望我以後可以幫助更多像他一樣的病患。

很多時候，病患承受著不可逆之疾病造成的痛苦，出現情緒低落、無望感甚至憂鬱，常常是因為家屬放不下，而病患不希望家人難過，而選擇積極治療，因此活在痛苦的惡性循環中。

「醫療共享決策」一直是我很喜歡的溝通方式，尤其運用在末期、不可逆疾病之病患更為適合，每個病患有不同的背景、需求，透過雙向的溝通，除了病患、家屬、醫師、護理師，視需要照會不同的專業醫療人員，如：社工、安寧共照師等，共同討論出最適合病患的治療方向，而在這樣子互動的過程中，也讓我自己不斷的成長茁壯，我會一直記得小誠跟我說的：「期望你可以幫助更多像我一樣的病人。」

謝謝小誠及他的家人，給我上了很珍貴的一課。